(прізвище, ім’я, по батькові заявника у родовому відмінку, адреса місця мешкання, засоби зв’язку)
З А Я В А
Прошу прийняти мене в члени ГРОМАДСЬКОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ «ЄДИНИЙ ЩИТ». Статут Громадської організації визнаю, зобов’язуюсь його виконувати і своєчасно сплачувати членські внески.